Skip to content
Home
About
Services
Benefits
Speak to our Experts
FAQ
Portal
For Patients
Home
About
Services
Benefits
Speak to our Experts
FAQ
Portal
For Patients
Home
About
Services
Benefits
Speak to our Experts
FAQ
Portal
For Patients
Gravity
tawasol365
2022-11-26T00:27:04+00:00
Second Opinion Radiology Request
Patient Full Name / اسم المريض الثلاثي *
(Required)
First
Age / السن *
(Required)
Gender / النوع *
(Required)
Male / ذكر
Female / أنثى
Gender / النوع *
(Required)
Email
(Required)
Body part examined / الجزء الذي تم تصويره *
(Required)
Contrast / الصبغة *
(Required)
Non Contrast / بدون صبغة
With Contrast / الفحص بالصبغة
Referring doctor / الطبيب المعالج
File Upload (zip file) / تحميل الملف المضغوط please check image below for instructions / انظر الصورة ادناه لتعليمات تجهيز الملف المضغوط *
Drop files here or
Select files
Max. file size: 512 MB.
Please choose folder containing radiology images / right click / choose send to / compressed (zipped) folder اختار المجلد الذي يحتوي علي صور الاشعة / انقر يمين ثم اختار ارسال/ ثم اختار ملف مضغوط
Close product quick view
×
Title
Page load link
Go to Top